再审申请书

申请再审人（姓名）（一审XX、二审XX按原裁判文书上的身份填写）

性别： 年 月 日出生 民族 （按身份证上的写）

职业及职务：

住址：（请准确具体填写，可以帮助法院及时准确送达文书）

法定代理人(或委托代理人)：

联系电话：

被申请人（姓名）（一审XX、二审XX按原裁判文书上的身份填写)

性别： 年 月 日出生 民族（按身份证上的写）

职业及职务：

住址：（请准确具体填写，可以帮助法院及时准确送达文书）

请求事项：

申请再审人XXX因与被申请人XXX （案由）纠纷一案，不服 人民法院（XXXX） 字第 号民事判决（终审判决），申请再审。本案符合《中华人民共和国民事诉讼法》第X条第X款第（X）项“ 写上该法律条款内容”；第（X）项“ ”等法定事由，特向贵院申请再审。再审请求事项：

1、

2、

事实和理由：

此致

人民法院

申请再审人：

年 月 日